Según Gestión, la institución EsSalud enfrenta una situación crítica que amenaza con paralizar proyectos clave de hospitales especializados en dos regiones del país. Este escenario se inscribe en un contexto de creciente presión financiera y operativa, evidenciada por un informe del Grupo Horizonte Laboral, compartido con Gestión. El documento analiza cómo la expansión de servicios y obligaciones de EsSalud en los últimos años no fue acompañada por fortalecimientos estructurales en ingresos ni en capacidad de operación, lo que ha generado un desequilibrio creciente entre lo que la entidad recibe y lo que debe prestar.
El sistema actual se sostiene principalmente mediante aportes del 9% sobre la remuneración de trabajadores formales. Sin embargo, solo el 28% de los empleados en el país se encuentra afiliado a EsSalud, mientras que más de la mitad de la fuerza laboral permanece en la informalidad. Esta base reducida de aportantes limita el flujo de ingresos necesarios para cubrir las demandas crecientes. En 2025, el porcentaje de trabajadores afiliados se mantuvo en un 11.8%, cifra que refleja una brecha estructural entre la oferta de servicios y la capacidad financiera del sistema.
La gobernanza de EsSalud también se ha visto afectada por una inestabilidad que se ha consolidado desde julio de 2021, con 12 cambios en el cargo de presidente ejecutivo. Esta falta de estabilidad ha dificultado la implementación de políticas claras y sostenibles. Paralelamente, las leyes han ido ampliando las responsabilidades del sistema sin definir una fuente de financiamiento adecuada. Esto ha generado una situación en la que las obligaciones crecen mientras los recursos no se ajustan proporcionalmente.
En este contexto, el ministro de Trabajo y Promoción del Empleo, Juan Sheput, ha declarado que la situación de EsSalud es "urgente" y que se esperará un cambio de liderazgo en las próximas horas. El mensaje transmite una urgencia operativa, pero también plantea interrogantes sobre la viabilidad de mantener un sistema de salud que depende de una base laboral tan reducida.
Para el lector peruano, este panorama evidencia una brecha entre el acceso a servicios de salud y la capacidad financiera del sistema. Mientras el 70% de los trabajadores está en el ámbito informal, la mayoría de ellos no contribuye al seguro social, lo que genera un sistema que, en teoría, debe atender a todos, pero en realidad se ve debilitado por su estructura. La crisis no solo afecta a hospitales especializados, sino que pone en riesgo la continuidad de servicios básicos. La solución no puede ser una simple reorganización de liderazgo, sino un diseño de políticas que incluyan a más trabajadores, fortalezcan el aporte y garantice un financiamiento sostenible. Sin ello, el sistema seguirá en un ciclo de crecimiento sin base.